いびきは単なるクセではなく、眠っている間に呼吸が止まる病気「睡眠時無呼吸症候群（SAS）」のサインであることがあります。放置すると高血圧・心疾患・脳卒中・糖尿病のリスクが高まり、日中の強い眠気は交通事故にもつながります。

いびきは、眠っている間に空気の通り道（上気道）が狭くなり、粘膜が振動して出る音です。

① 単純性いびき

疲れがたまった日、お酒を飲んだ日、風邪や鼻づまりのときなどに出る一時的ないびきです。原因が解消されれば自然に治まります。

② 睡眠時無呼吸症候群（SAS）によるいびき

毎晩のように大きないびきをかき、途中で呼吸が止まるタイプです。「いびき→ピタッと静かになる→ゴッと大きな音とともに再開」という波があれば要注意です。

眠っている間に、くり返し呼吸が止まったり浅くなったりする病気です。英語のSleep Apnea Syndromeを略して「SAS（サス）」と呼びます。

診断では、次の2つの呼吸の乱れを区別します。

■無呼吸：10秒以上、口や鼻の空気の流れが止まった状態

■低呼吸：完全には止まらないものの、呼吸が浅くなり血液中の酸素が下がる状態

眠っている間の出来事のため、ご本人はほとんど自覚できません。日本には潜在的な患者さんが数百万人規模でいるとされ、検査を受けていない方が非常に多い病気です。

睡眠中の症状

■大きないびきをかく

■息が止まる

■呼吸が乱れたり、息苦しさを感じる

■夜中に何度も目が覚めてトイレに行く

起床時の症状

■口が乾いている

■頭痛がある

■寝た気がしない、熟睡感がない

■起きてもスッキリしない

■身体が重たい

日中に見られる症状

■倦怠感、疲労感がある

■集中力や記憶力の低下

■強い眠気があり、居眠りをする

■体を動かすと直ぐに息切れする

無呼吸の多くは、空気の通り道である上気道のスペースが失われることが原因です。

最も多い原因は肥満で、体に脂肪がつくのと同じように、舌根（舌の付け根）やのどの組織内にも脂肪が増え、上気道が狭くなって無呼吸を引き起こします。睡眠時無呼吸症候群（SAS）を発症する原因には、次のようなものが挙げられます。

■肥満によって顎や首に脂肪がついている

■病気により扁桃やアデノイドが肥大している

■花粉症やハウスダストなどのアレルギーで鼻が詰まりやすい

■鼻中隔弯曲症など鼻が曲がっている

■顎が小さい、または舌が大きい

■アルコールを摂取し、筋肉が弛緩して上気道を閉塞する

これらは単独ではなく、いくつかが重なって発症に関わります。太った男性の病気という印象がありますが、やせた方や女性、とくに閉経後の女性にも起こります。

息が止まる状態が毎晩のように続くと、体に必要な酸素が不足し、結果的に心臓に負担がかかります。その積み重ねが、心疾患や脳卒中などの生活習慣病につながっていきます。また、日中の強い眠気による交通事故や労働災害も深刻な問題です。睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、治療せずに放っておくと命にもかかわる重大な「病気」なのです。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）と関連性のある生活習慣病

■高血圧

■心疾患

■脳卒中

■糖尿病

睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合、まずは問診により、いびき・無呼吸・日常の睡眠状態・鼻疾患や他の合併症について確認を行います。睡眠中の様子はご本人では自覚しにくいため、ご家族や同居者からの情報が参考になります。問診の結果、検査が必要と判断されれば、以下の方法による検査を行います。

■ファイバースコープ

鼻や喉に病気がないか、扁桃腺や舌の付け根が肥大していないかなど、気道を塞ぐ要因についてファイバースコープを用いて検査します。

■CT・レントゲン

いびきの原因の1つに副鼻腔炎が考えられます。副鼻腔炎が疑われる症状の方にはCTあるいはレントゲンの撮影を行い、副鼻腔炎の有無を検査します。

■簡易睡眠検査

当院ではアプノモニターという装置をご自宅に持ち帰っていただき、普段どおり眠っていただくだけの検査を行います。指と鼻にセンサーを付け、血液中の酸素の値や呼吸の状態を一晩記録します。入院の必要はありません。

■精密検査（終夜睡眠ポリグラフィ検査：PSG）

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の検査で最も詳しく調べられる検査です。呼吸の状態に加えて脳波も測定し、眠りの深さや睡眠が途切れていないかまでを詳細に調べます。一般的には医療機関に一泊以上の入院が必要ですが、当クリニックではご自宅に検査機器をお送りしますので、入院することなくご自宅にて検査が可能です。

検査では、1時間あたりに呼吸の乱れが何回起きたかを数え、この数値をAHI（無呼吸低呼吸指数：無呼吸と低呼吸の合計回数）と呼びます。

■5回以上15回未満が軽症

■15回以上30回未満が中等症

■30回以上が重症

2026年6月の診療報酬改定により、CPAP治療を保険で始められる基準が引き下げられました。

■簡易検査：AHIが30以上

■精密検査（PSG）：AHIが15以上

上記のAHIが確認できれば保健適応の対象となります。

以前の検査で「数値が基準に届かない」と言われたまま様子を見ている方や、当時より体重が増えた方は、あらためてご相談ください。

検査結果と症状、鼻やのどの状態をあわせて、治療方針を決定します。

■マウスピース（口腔内装置）

適応：軽症から中等症の方、CPAP療法の継続が難しい方

治療内容：就寝時に装着し、下顎を前方に保持する装置です。舌の付け根が持ち上がり、気道が確保されます。

期待できる効果：個人差はありますが、呼吸の乱れの回数を装着前の半分以下に抑えることを目安とします。

作成の流れ：無呼吸治療用の専用装置で、保険での作成が可能です。作成は歯科医院で行うため、対応可能な歯科医院を受診していただきます。受診に必要な診療情報提供書（紹介状）は当院で作成いたします。装着後は効果判定のため、あらためて検査を実施します。

■CPAP（経鼻的持続陽圧呼吸）療法

適応：中等症から重症の方

治療内容：鼻に装着したマスクから空気を送り込み、その圧力で気道を内側から支えます。中等症以上における標準的な治療です。

期待できる効果：朝の目覚めや日中の眠気について、変化を明らかに実感される方が多くいらっしゃいます。

通院について：SASと診断され、治療が必要と判断された場合は保険が適用されます。継続にあたっては原則として月1回の受診が必要です。受診時には装置に記録されたデータを確認し、マスクの形状や空気圧を調整いたします。

■生活習慣の見直し

治療内容：減量、飲酒量の調整、横向き寝の工夫など、日常の習慣を整えていきます。

必要性：SASの方は生活習慣病を併せ持つケースが少なくありません。上記の治療と並行して取り組むことで、効果を高めます。

睡眠時無呼吸症候群は、ご本人では気づきにくく、ご家族やパートナーの方からの指摘で分かることも多い病気です。また男性だけでなく、痩せ型の女性にも発症するケースがあります。

「いびきを指摘された」「朝すっきり起きられない」など、少しでも気になる症状があれば、まずはご相談ください。診察のうえ、必要に応じて簡易検査をご案内します。

簡易検査は、小型の機器をご自宅にお持ち帰りいただき、いつもどおり眠るだけで検査ができ、入院の必要はありません。また、簡易検査で中等症となった方が、CPAP治療適応のため精密検査を希望される場合も、当院では入院することなくご自宅で検査を受けていただくことができます。眠っている間に呼吸が何回止まっているかを数値で確認でき、今後の治療方針を決める第一歩になります。

仕事帰りにも立ち寄りやすい、名古屋駅から徒歩3分、地下街直結の当院（柊みみはなのどクリニック 名駅スパイラルタワーズ）へ、どうぞお気軽にお越しください。

Q:簡易検査をしたいのですが、予約はできますか？

はい、Webから当日のご予約が可能です。

直接ご来院いただくよりも、Webでご予約いただいた方を優先してご案内しておりますので、まずはWebから診療のご予約をお取りいただいたうえでご来院ください。

なお、当院のWeb予約は時間指定ではなく、順番でのご案内となります。

Web上で現在ご案内中の番号をご確認いただき、ご自身の順番が近づきましたらご来院ください。

▼Web予約はこちらからどうぞ
https://hiiragi-nagoya.mdja.jp/

Q:初回の受診費用はどの程度かかりますか？

検査内容によって異なりますが、健康保険3割負担の方の場合、以下が目安です。

・簡易睡眠検査（ご自宅で検査）：約3,000円

・診察料：約1,000～1,500円

初回の受診から簡易睡眠検査までの費用は、合計で約4,000〜5000円程度が目安です。

なお、診察内容や追加の検査・処置などによって費用が変わる場合がありますので、あらかじめご了承ください。

Q:CPAP療法を開始すると定期的に受診する必要がありますか？

はい。CPAP療法中は、原則として1か月に1度ご受診いただく必要があります。

受診時には、使用状況のデータを確認しながら必要な場合は機器の調整を行い、症状の改善具合をあわせて確認いたします。無理なく治療を続けていただけるようサポートいたしますので、ご安心ください。

Q:鼻づまりでいつも熟睡できないのですが、これも無呼吸と関係がありますか？

鼻づまりは、睡眠時無呼吸症候群と関係している可能性があります。鼻がつまっていると、睡眠中に口呼吸になりやすくなります。口呼吸ではのどの筋肉がゆるみ、舌がのどの奥に落ち込んで気道が狭くなるため、いびきや無呼吸が起こりやすくなります。

そのため、鼻づまりを改善することで、いびきが軽くなるケースもあります。

当院では耳鼻咽喉科専門医が、内視鏡やCT検査により鼻づまりの原因（アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎、鼻中隔弯曲症など）を確認いたします。気になる症状がありましたら、どうぞお気軽にご相談ください。

Q:主人が就寝中に長時間息が止まっているように思うのですが、受診させたほうが良いですか？

一度ご受診いただくことをおすすめします。

睡眠時無呼吸症候群は、ご本人が気づきにくい病気です。そのため、ご家族やパートナーの方の「息が止まっている」というお気づきが、診断の大切な手がかりになります。

放置すると、高血圧や心疾患、脳卒中、糖尿病などのリスクが高まることが報告されています。また、日中の強い眠気は、交通事故や仕事上のミスにつながることもあります。

当院ではご自宅でできる簡易検査をご案内しておりますので、入院の必要はありません。まずはご相談ください。